*से चिन्हित जानकारी भरना आवश्यक है

कृपया चाही गई कंपनी मे नियुक्ति हेतु कंपनी का चयन करें
प्रथम वरीयता*
द्वितीय वरीयता*
तृतीय वरीयता*

Company Name :

MP Power Transmission Company Limited.

Exam City

व्यक्तिगत विवरण*
आवेदक का प्रथम नाम *		आवेदक का मध्य नाम		आवेदक का उपनाम
पिता का प्रथम नाम*		पिता का मध्य नाम		पिता का उपनाम
माता का प्रथम नाम*		माता का मध्य नाम		माता का उपनाम
श्रेणी*		नागरिकता*		क्या आवेदक म.प्र.का मूल निवासी है ? *
लिंग*		वैवाहिक स्थिति*		विवाह की तिथि(DD/MM/YYYY)*
यदि हां तो बच्चों की संख्या*		अंतिम बच्चे की जन्म तिथि* (In DD/MM/YYYY)		क्या अंतिम बच्चे जुड़वा हैं ?*
क्या आवेदक भूतपूर्व सैनिक है ?*		आवेदक की जन्म तिथि*	(In DD/MM/YYYY)	दिनांक 01/01/2018 को आयु की गणना करें	00 वर्ष- 00 माह -00 दिन
म.प्र. शासन की असाधारण अधिसूचना दिनांक 16/01/2018 के माध्यम से चिन्हित जिलों के मूलनिवासी बैगा/ भारिया/ सहरिया जनजाति के आवेदक ऑनलाइन आवेदन की प्रति केवल विज्ञापन में निहित दिशा-निर्देशानुसार समस्त आवश्यक दस्तावेजों के साथ सीधे मुख्य अभियंता (मा. संसा. एवं प्रशा.) म.प्र.पा.ट्रा.कं. लिमिटेड के ब्लॉक नं. 2, शक्तिभवन, रामपुर, जबलपुर (म.प्र.) में स्थित कार्यालय में दिनांक 23/07/2018 तक अनिवार्य रूप से प्रस्तुत करें। *

Any Case Details (किसी भी मामले का विवरण)*
क्या आपके विरूद्ध कोई दाण्डिक प्रकरण किसी पुलिस थाने/न्यायालय में अनुसंधान/विचारण हेतु लंबित है अथवा किसी न्यायालय से निराकृत हो चुका हैं यदि हाँ तो संबंधित अधिनियम एवं धारा सहित प्रकरण क्रमांक एवं निर्णय आदि की जानकारी स्पष्ट रूप से अनिवार्यतः उल्लिखित करें। ?*
अपराध क्रमांक (Crime Number) / प्रकरण क्रमांक (Case Number) *	अधि०/धारा(Section/Act)	दिनांक(Date)(DD/MM/YYYY)	निर्णय(Decision)/लम्बित (Pending)/अपराध(Guilt)/दोषी नहीं हूँ(not guilty)

बोर्ड या निगम*
क्या आप (शासकीय/निगम/मंडल/स्वसायी संस्थान एवं होम गार्ड) कर्मचारी हैं ?(आवेदक को उसके वर्तमान नियोजक से अनापत्ति प्रमाणपत्र दस्तावेज़ सत्यापन के समय अनिवार्य रूप से प्रस्तुत करना होगा*

क्या आप ऐसे आवेदक हैं, जिन्हे म.प्र. राज्य की किसी भी विद्युत कंपनी द्वारा पदच्युत (Dismiss) किया गया हैं?*

क्या शासकीय / मण्डल / बोर्ड या निगम में कार्यरत आवेदक के द्वारा म. प्र. राज्य की विद्युत् वितरण कंपनियों के ठेके पर मिटरवाचक या ३३/११ के व्ही. उपकेंद्र ऑपरेटर या लाइन परिचारक (संविदा) के पदों पर कार्य किया गया है ?*
यदि हां तो कंपनी का नाम कब से (In DD/MM/YYYY) कब तक (In DD/MM/YYYY) 00 वर्ष क्या आपका 33/11 के व्ही उपकेन्द्र में आपरेटर का अनुबंध निरस्त किया गया है ?*
क्या आवेदक म.प्र.राज्य विद्युत मण्डल अथवा मण्डल की उत्तरावर्ती वितरण कंपनी में कार्य के दौरान मृत हुए कर्मचारी का आश्रित है ?*
यदि हां तो मण्डल/वितरण कंपनी का नाम निधन के समय किस कार्यालय में कार्यरत थे निधन का दिनांक (In DD/MM/YYYY) क्या अनुकंपा नियुक्ति हेतु आवेदन किया है*

वर्तमान पता (पत्राचार हेतु)*
पता*
शहर*		तहसील*		जिला*
राज्य*		पिन कोड*		मोबाइल नंबर*
फोन नंबर		ई- मेल आईडी *

स्थायी पता (यदि स्थायी पता एवं वर्तमान पता समान है तो टिक करें)*
पता*
शहर*		तहसील*		जिला*
राज्य*		पिन कोड*		मोबाइल नंबर*
फोन नंबर

आवेदक के बैंक खाते का विवरण
खाताधारक का नाम*		बैंक का नाम तथा शाखा*		बैंक खाता नंबर*
आई.ऍफ़. एस. सी. कोड *

फोटो संलग्न करें*
Upload Image → फोटो फॉर्मेट के लिए यहां क्लिक करें| ←

अपलोड 10 वीं उत्तीर्ण मार्कशीट- सभी आवेदकों के लिए (Only .jpg document Allowed(max Allowed size is 200kb))*
अपलोड मूल निवासी प्रमाण पत्र- सभी आवेदकों के लिए(Only .jpg document Allowed(max Allowed size is 200kb)*
अपलोड ITI (इलेक्ट्रीशियन/इलेक्ट्रिकल) प्रमाण-पत्र अंतिम वर्ष की अंकसूची जो आवेदक पर लागु हो (Only .jpg document Allowed(max Allowed size is 200kb) *

I hereby declare that all the information given in the aforementioned application format is true to the best of my knowledge. I undertake and accept that if any of the information given by me is found to be Incorrect, then my application will be rejected and if appointed, then my Appointment will be terminated & action may be taken accordingly.